((แจกฟรี)) แนวข้อสอบนักวิทยาศาสตร์การแพทย์ ภากาชาดไทย

แนวข้อสอบวิทยาศาสตร์การแพทย์พื้นฐาน

1.            หญิงอายุ 60 ปี มีบุตร 4 คน และหมดประจำเดือนมาแล้ว 6 ปี มีอาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ทุกครั้งที่ไอ จามหรือหัวเราะ  ควรแนะนำให้หญิงผู้นี้ออกกำลังกล้ามเนื้อมัดใด

A.  Detrusor

B.  Obturator internus

C.  Piriformis

D.  Rectus abdominis

E.  Pelvic diaphragm

ตอบ  E

 

2.      ชายอายุ 60 ปี มีอาการนิ้วมือสั่น  อาการสั่นจะเป็นมากเมื่อยื่นมือไปจับถ้วยกาแฟหรือชี้ไปที่จุดใดจุดหนึ่ง ชายผู้นี้มีความผิดปกติที่ระบบประสาทส่วนใด

A.  Basal ganglia

B.  Cerebellar hemisphere

C.  Supplementary motor area

D.  Frontal eye field

E.  Motor nucleus of the thalamus

ตอบ  B

 

3.      ชายอายุ 80 ปี มีแผลมะเร็งที่หนังหุ้มอัณฑะข้างขวา  เซลล์มะเร็งจะแพร่กระจายไปที่ต่อมน้ำเหลืองกลุ่มใดเป็นกลุ่มแรก

A.  External iliac

B.  Internal iliac

C.  Superficial inguinal

D.  Deep inguinal

E.  Lumbar (para-aortic)

ตอบ  C

 

 

4.      ทารกชายอายุ 3 เดือน มีก้อนที่คอ ผลการตรวจเนื้อเยื่อของก้อนพบว่าเป็นไธมัส  จากความรู้เกี่ยวกับ embryology  นอกจากไธมัสแล้ว เนื้อเยื่อใดต่อไปนี้มีโอกาสอยู่ผิดที่ได้มากที่สุด

A.  Jugulodigastric lymph node

B.  Lingual tonsil

C.  Parathyroid gland

D.  Submandibular gland

E.  Thyroid gland

ตอบ  C

5.      ชายผู้หนึ่งมี genotype เป็นชาย มี male sexual duct เจริญเต็มที่ แต่พบว่ามี uterine tubes ด้วย  ชายผู้นี้น่าจะเกิดความผิดปกติของกระบวนการใดในช่วงที่เป็น embryo

A.  การสร้าง estrogen โดย embryonic testes 

B.  การสร้าง anti Mullerian hormone  โดย embryonic testes  

C.  การสร้าง testosterone โดย embryonic testes

D.  การตอบสนองต่อ estrogen ของparameso-nephric (mullerian) ducts

E.  การตอบสนองต่อ testosterone ต่อ parame-sonephric (mullerian) ducts

ตอบ  B

 

6.      ชายอายุ 70 ปีอยู่คนเดียวมา 2 ปีตั้งแต่ภรรยาเสียชีวิต ชอบรับประทานข้าวเหนียวกับหมูปิ้งและน้ำอัดลมแทบทุกมื้อ  มี ecchymosis, perifollicular petichiae, และเหงือกบวม   ชายผู้นี้น่าจะเป็นโรคอะไร

A.  Beriberi 

B.  Kwashiorkor

C.  Pellagra

D.  Rickets

E.  Scurvy 

ตอบ  E

 

7.      กราฟแสดง urine/plasma osmolarity และ urinary flow rate ในคนปกติ  การเปลี่ยนแปลงจากจุด X ไปสู่จุด Y เกิดจากเหตุในข้อใดมากที่สุด

A.  การดื่มน้ำ 1 ลิตร

B.  การดื่ม isotonic glucose solution 200 มล.

C.  การดื่ม hypertonic glucose solution 200 มล.

D.  การดื่ม hypertonic sodium chloride solution 200 มล.

E.  ได้รับการฉีด ADH (vasopressin)

 

		Urine / plasma osmolarity

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ตอบ  A

 

8       หญิงปกติมีประจำเดือนรอบละ 28 วัน พบว่าซีรั่ม 17b-estradiol ขึ้นสูงสุดเมื่อ 12 ชั่วโมงที่ผ่านมา และไม่พบ progesterone  ท่านคิดว่าจะเกิดอะไรขึ้นภายใน 3 วัน

A.  ประจำเดือนหยุด

B.  Basal body temperature ลดลง

C.  ประจำเดือนเริ่มมา

D.  มี ovulation

E.  Corpus luteum ฝ่อ

ตอบ  D

 

 

 

9.      คนสูงอายุที่มีสุขภาพดี จะมี auditory acuity ของ tone เสียงในข้อใดลดลง

A.  เฉพาะ high-frequency tones

B.  เฉพาะ low-frequency tones

C.  เสียงทุกความถี่

D.  เสียงจาก air conduction ลดลง แต่จาก bone conduction ยังปกติ

E.  เสียงจาก bone conduction ลดลง แต่จาก air conduction ยังปกติ

ตอบ  A

 

10.    ปัจจัยใดทำให้ enteric gram-negative bacteria มี resistance ต่อ penicillin G มากกว่า gram-positive bacteria

A.  Cytoplasmic membrane

B.  Lipoprotein

C.  Outer membrane

D.  Peptidoglycan

E.  Teichoic acid

ตอบ  C

 

11.    เด็กชายอายุ 8 ปี ถูกผึ้งต่อย  ภายใน 5 นาที พบว่าบริเวณที่ถูกผึ้งต่อยมีลักษณะบวม แดง นูน ขนาดเส้นผ่าศูนย์กลาง 2 ซม.  เนื้อเยื่อบริเวณดังกล่าวจะมีการเปลี่ยนแปลงอย่างไร

A.  Foreign body reaction

B.  Hemorrhage

C.  Lymphocytic infiltration

D.  Neutrophilic migration

E.  Vasodilation

ตอบ  E

 

12.    เด็กหญิงอายุ 6 ปี มีอาการบวมที่หน้า มือ ขาและเท้ามา 2 วัน ไม่พบว่ามีไข้  ความดันเลือดปกติ  มีประวัติว่า 1 สัปดาห์ก่อนมีการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนจากไวรัส

ตรวจเลือดพบ

Albumin                          2.0 g/dL

Urea nitrogen (BUN)    6.0 mg/dL

Creatinine                       0.6 mg/dL

Cholesterol                     550 mg/dL

ตรวจปัสสาวะพบ

Urine protein                  4+

24 hour urine protein    6.0 g

Urine sediment : oval fat bodies, hyaline และ granular cast

เด็กหญิงรายนี้น่าจะป่วยเป็นโรคอะไรมากที่สุด

A.  Diffuse poststreptococcal glomerulonephritis

B.  Membranous nephropathy

C.  Membranoproliferative glomerulonephritis

D.  Minimal change disease

E.  Rapidly progressive glomerulonephritis

ตอบ  D

 

13.    ชายอายุ 16 ปี มีดีซ่าน  ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติ การพบ mean corpuscular hemoglobin concentration (MCHC) และ osmotic fragility ของเม็ดเลือดแดงสูงกว่าปกติ  ค่า enzyme ของตับอยู่ในเกณฑ์ปกติ และการทดสอบ direct antiglobulin  ให้ผลลบ   ในการตรวจ peripheral blood smear จะพบเม็ดเลือดแดงเป็นอย่างไร

A.  Ovalocytes

B.  Schistocytes

C.  Spherocytes

D.  Target cells

E.  Tear drop cells

ตอบ  C

 

14.    ชายอายุ 74 ปี ถ่ายปัสสาวะบ่อยและกลั้นปัสสาวะไม่อยู่  ตรวจพบมี benign prostatic hypertrophy ปฏิเสธการผ่าตัด แต่ยอมที่จะลองรักษาด้วย finasteride  ยานี้ยับยั้งการสังเคราะห์สารในข้อใด

A.  Androstenedione

B.  Dihydrotestosterone

C.  Estradiol

D.  Estrone

E.  Testosterone

ตอบ  B

 

15.    ยาสี่ชนิดมีกลไกการออกฤทธิ์และ therapeutic effect เหมือนกัน  แต่มี toxicity ต่างกัน  หากใช้ยาในขนาดสูงสุดเป็น effective therapeutic dose  ยาที่มีลักษณะเฉพาะตามข้อใด จะมีอุบัติการณ์ของการเกิดพิษมากที่สุด

Median              Toxic dose ₁ /

effective dose     effective dose ₉₉

A.          0.5 x                        2.8

B.          1 x                           2.1

C.          5 x                           4.0

D.          33 x                         3.0

ตอบ  B

 

16.    ชายอายุ 20 ปี ถูกนำส่งแผนกฉุกเฉิน เพราะเห็นภาพหลอนที่น่าสะพรึงกลัว  มีอาการสับสน บอกวันเวลาและสถานที่ไม่ถูก  และมี  slurred speech  ชายผู้นี้น่าจะป่วยเป็นโรคอะไรมากที่สุด

A.  Brief reactive psychosis

B.  Delirium

C.  Mania

D.  Psychotic depression

E.  Schizophrenia

ตอบ  B

 

 

 

 

 

 

 

 

17.    จากการตรวจศพชายอายุ 56 ปี พบว่าไตทั้งสองข้างมีลักษณะดังภาพ  ความผิดปกติที่อาจพบร่วมกับพยาธิสภาพนี้คืออะไร

 

 

 

 

 

 

 

 

 

A.  Berry aneurysm

B.  Corneal dystrophy

C.  High-pitched deafness

D.  Hydroureter

E.  Ureteropelvic obstruction

ตอบ   A